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Voriconazol: ¿qué es y para qué sirve?

Voriconazol es el nombre de un antifúngico de la familia de los imidazoles, es un triazol derivado del fluconazol, al igual que otros miembros de su grupo interfiere en la síntesis del ergosterol del microorganismo.

Está indicado para infecciones por hongos o levaduras en adultos y niños mayores de doce años, como la candida (incluyendo Candida Krusei) resistentes al fluconazol, infecciones graves por Estreptococo Scedosporium y estreptococo fusarium.

Se indica asimismo para la prevención de infecciones en trasplantes de células madre productoras de elementos sanguíneos de alto riesgo.

Precio de voriconazol

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Mecanismo de acción

En organismos sensibles, el voriconazol inhibe las enzimas dependientes del citocromo P450, lo que da una alteración de la síntesis del ergosterol en las membranas celulares de los microorganismos, esto le da un espectro de acción más amplio que el fluconazol, del cual es derivado, sirviendo para infecciones por hongos y levaduras resistentes.


¿En qué presentaciones se vende voriconazol?

En México se comercializa generalmente en forma de solución inyectable para administración intravenosa, en menor medida se encuentra en tabletas, las marcas de patente que lo tienen como principio activo son:

Sinchampol, de PISA.

VFEND, de Pfizer.

¿Cuál es la dosis y la vía de administración de voriconazol?

*Las dosis son meramente indicativas, el médico tratante las puede ajustar según lo crea pertinente*

La administración es intravenosa, antes de la administración se debe reconstituir y diluir previamente, se debe administrar a una velocidad de 3mg/kg/hora.

Dosis de carga adolescentes y adultos:

6mg/kg cada 12 horas el primer día.

Dosis de mantenimiento:

Adultos y adolescentes: 4 mg/kg dos veces al día.

No debe administrarse en concomitancia con otra sustancia, aun si esta se hace por otro canal venoso, algunas soluciones diluyentes recomendadas para su administración son:

  • Solución inyectable intravenosa de cloruro de sodio a 9%.
  • Solución inyectable de cloruro de sodio a 0.45%
  • Solución RInger Lactato.
  • Solución dextrosa 5%
  • Solución inyectable intravenosa de cloruro de sodio a 0.9% y dextrosa a 5%

¿Qué precauciones y contraindicaciones tiene?

Está contraindicado en pacientes con alergía al voriconazol, fluconazol u otros azoles.

El medicamento puede interactuar con otros medicamentos en diversas formas, dile a tu médico cuáles estás tomando (si lo haces).

No se debe administrar en conjunto con Hierba de San Juan.

El fármaco puede provocar alteraciones visuales, falla renal o hepática.

Este medicamento es para infecciones fúngicas graves, su uso requiere de supervisión constante de un médico, no trates por ningún motivo de usarlo por tu cuenta.

¿Se puede administrar durante el embarazo y/o lactancia?

Está contraindicado de forma general, su uso tiene potencial de dañar al feto, sin embargo se recomienda usar en casos donde se vea en peligro la vida de la madre y no sean efectivos fármacos más seguros.

Las mujeres en edad fértil deben ser instruidas a tomar medidas anticonceptivas eficaces, ella y su pareja sexual, si van a recibir tratamiento con voriconazol.

Su uso durante la lactancia está contraindicado, se debe suspender el suministro de leche o el tratamiento, valorando el bienestar de la madre.

¿Qué efectos secundarios puede ocasionar voriconazol?

Los más frecuentes reportados son:

  • Fiebre.
  • Erupciones cutáneas.
  • Náuseas.
  • Vómitos.
  • Diarrea.
  • Dolor abdominal.
  • Cefalea.
  • Sepsis.
  • Inflamación en los pulmones.
  • Gastroenteritis.
  • Tromboflebitis.

Pregúntale a tu médico tratante todos los síntomas secundarios que puede ocasionar.

¿Se pueden tomar bebidas alcohólicas y voriconazol?

Está contraindicado, su uso puede provocar efecto antabús y la saturación del funcionamiento hepático.