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Nebivolol: ¿Qué es y para qué sirve?

Fecha de publicación: 20/10/2020
Última actualización: 13/08/2021
Nebivolol Nebivolol: ¿Qué Es Y Para Qué Sirve?
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El nebivolol es un fármaco que pertenece al grupo de los medicamentos betabloqueantes. Se usa solo o en combinación con otros medicamentos para tratar la presión arterial alta.  De igual modo, es usado para tratar la insuficiencia cardiaca congestiva crónica leve a moderada, asociada al tratamiento convencional en pacientes de 70 años o más.

La acción principal de nebivolol es bloquear los receptores beta que existen en el corazón, los pulmones y otros órganos. Esto hace que disminuya la necesidad de oxígeno del corazón, se reduzca el ritmo cardíaco y disminuya la fuerza con la que se contrae el músculo cardiaco.

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Presentaciones

La presentación más común es de comprimidos que contienen 5 mg de nebivolol equivalente a 5,45 mg de nebivolol hidrocloruro.

Comprimido de blanco a blanquecino, redondo, biconvexo, con líneas en forma de cruz, con el fin de que se pueda dividir en dosis iguales.

Marcas comerciales

Las más conocidas en el mercado mexicano son:

  • Dubila®
  • Lobi®
  • Lobivon®
  • Temerit®

Precios de nebivolol

Dependiendo del establecimiento de su preferencia y presentación que decida comprar, su precio promedio va desde los $353.00 MXN a los $1,128.50 MXN.

Medicamentos relacionados

Otros medicamentos con propiedades clínicas similares a las de nebivolol son los siguientes:

Atenolol
Acenocumarol
Furosemida

Importante: el hecho de que las propiedades de estos medicamentos sean similares a las de nebivolol no significa que puedan sustituirse.

Dosis recomendada

El ajuste de la dosis inicial debe realizarse de acuerdo a la siguiente pauta a intervalos semanales o bisemanales según la tolerancia del paciente: 1.25 mg de Nebivolol, incrementando a 2.5 mg de Nebivolol una vez al día, seguido de 5 mg una vez al día y finalmente 10 mg una vez al día.

La dosis máxima recomendada es de 10 mg de Nebivolol una vez al día.

Adultos

La dosis habitual es de un comprimido (5 mg) al día, preferentemente a la misma hora todos los días. Los comprimidos pueden tomarse durante las comidas. El efecto de descenso de la presión arterial es evidente después de 1-2 semanas de tratamiento. En algunos casos, el efecto óptimo se alcanza sólo tras 4 semanas de tratamiento.

Pacientes mayores de 65 años

La dosis inicial recomendada es de 2.5 mg al día. Si es necesaria, la dosis puede ser incrementada a 5 mg hasta obtener la respuesta antihipertensiva deseada. Dada la limitada experiencia con pacientes mayores de 75 años, en estos sujetos la administración se debe realizar con precaución y se deben de monitorear en forma continuada.

Insuficiencia cardiaca congestiva crónica estable

El tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva crónica estable debe iniciarse con un aumento gradual de la dosis hasta alcanzar la dosis óptima e individual de mantenimiento. Los pacientes deben tener una insuficiencia cardiaca estable sin cuadros de insuficiencia aguda durante las últimas 6 semanas.

Pacientes con insuficiencia renal

No se requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal leve a moderada, ya que la titulación hasta la dosis máxima tolerada se ajustará individualmente en cada paciente, comenzando con 2.5 mg al día y si es necesario la dosis se puede aumentar a 5 mg al día. No existe experiencia en pacientes con insuficiencia renal severa (creatinina ≥ 250 μmol/L). Por lo tanto, el uso de Nebivolol en estos pacientes no está recomendado.

Contraindicaciones y precauciones

En caso de empeoramiento de la insuficiencia cardiaca o de intolerancia, se recomienda primero reducir la dosis de nebivolol, o interrumpirla inmediatamente si es necesario. No obstante, no se recomienda interrumpir bruscamente el tratamiento con nebivolol, ya que esto podría llevar a un empeoramiento transitorio de la insuficiencia cardiaca. Si la interrupción es necesaria, la dosis semanal puede disminuirse gradualmente a la mitad. Los comprimidos pueden ser tomados con las comidas.

El uso de nebivolol está contraindicado para:

  • Personas con hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes.
  • Pacientes con insuficiencia hepática o función hepática alterada.
  • Insuficiencia cardiaca aguda, choque cardiogénico o episodios de descompensación de la insuficiencia cardiaca que requieran tratamiento intravenoso con inotrópicos.
  • Niños y adolescentes debido a que no se han realizado estudios clínicos.
  • Enfermedad del seno coronario, incluyendo bloqueo seno atrial.
  • Bloqueo cardiaco de segundo y tercer grado (sin marcapaso).
  • Antecedentes de broncoespasmo y asma bronquial.
  • Feocromocitoma no tratado.
  • Acidosis metabólica.
  • Hipotensión.
  • Alteraciones graves de la circulación periférica.

Efectos secundarios

Siga puntualmente las indicaciones de su médico a fin de evitar las siguientes reacciones adversas de nebivolol:

  • Dolor de cabeza
  • Cansancio
  • Debilidad
  • Mareo
  • Diarrea
  • Náusea
  • Dolor de estómago
  • Dificultad para dormirse o permanecer dormido
  • Entumecimiento, ardor u hormigueo en las manos, los brazos, los pies o las piernas
  • Dolor en el pecho
  • Frecuencia cardíaca lenta
  • Dificultad para respirar
  • Aumento anormal de peso
  • Sarpullido
  • Inflamación de las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas

¿Dónde comprar nebivolol?

Lo podrá comprar en diferentes establecimientos en México tales como: Farmacias de Ahorro, Farmacias Similares, Farmacias San Pablo, Prixz, entre otros.

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Esta información fue publicada por el equipo de Farmacia Prixz de información sobre la salud, y está basada en fuentes acreditadas de evidencia médica. Ha sido sometida a revisión por médicos de Farmacia Prixz. Este contenido se presenta únicamente con fines de información general y no reemplaza la necesidad de consulta personal con un profesional de la salud calificado.Publicado por el equipo de información sobre la salud de Farmacia Prixz, marzo 2024.