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El propitiouracilo es el nombre de un medicamento usado para tratar el hipertiroidismo en adultos y en niños mayores de 6 años. Pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes antitiroideos. Su acción impide que la glándula tiroides produzca la hormona tiroidea.
Es usado además para tratar casos de:
- Preparación pre-operatoria a la tiroidectomía
- Recidiva post tiroidectomía
- Crisis tirotóxicas
Contenidos
¿Qué presentación tiene el propiltiouracilo?
La presentación comercial más común de este medicamento es en forma de comprimidos de 50 mg o 150 mg,
¿Cómo es su mecanismo de acción?
El propiltiouracilo se encarga de inhibir la síntesis de la hormona tiroidea dentro de la glándula tiroidea por servicio de los sustratos para la peróxido tiroideo, la cual cataliza la incorporación del yodo oxidado dentro de los residuos de tirosina en moléculas de tiroglobulina y parejas de iodotirosinas.
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Dosis recomendada
Si bien la dosis de este medicamento siempre debe ser establecida por el médico tratante, generalmente es la siguiente:
Hipertiroidismo
100-200 mg vía oral cada 6 horas hasta estado eutiroideo, luego disminuirlo en 33-50% en varias semanas hasta una dosis de mantenimiento de 100-150 mg/día en una dosis única.
Tormenta tiroidea
250 mg vía oral cada 6 horas hasta estado eutiroideo; la dosis de mantenimiento se determina según la respuesta del paciente.
Niños de 10 años y mayores
150-300 mg/día vía oral inicialmente.
La duración del tratamiento es tradicionalmente de 1-2 años, aunque ciclos más cortos de 6 meses pueden ser también eficaces en enfermedad leve.
¿Puede usarse propiltiouracilo durante el embarazo?
Aunque este medicamento cruza poco la placenta, puede producir hipotiroidismo y bocio. Por lo tanto, deberían usarse dosis mínimas (menores de 300 mg/día) durante el embarazo. La disfunción tiroidea puede disminuir mientras progresa el embarazo, permitiendo una reducción en la dosis y, en algunos casos, una retirada de la terapia 2-3 semanas antes del parto.
Los fabricantes establecen que este medicamento no debe utilizarse en mujeres durante la lactancia, pero si es necesario puede utilizarse debido a los niveles bajos en la leche materna.
Contraindicaciones y precauciones
El uso de este medicamento está contraindicado para los siguientes casos;
- Hipersensibilidad conocida a carbimazol o a alguno de los excipientes.
- Insuficiencia hepática grave.
- Trastornos hemáticos preexistentes de carácter grave.
- Pacientes con antecedentes de pancreatitis aguda tras la administración de carbimazol o su metabolito activo tiamazol.
Efectos secundarios
Las principales reacciones adversas del propiltiouracilo son:
- Pérdida del cabello
- Dificultad para saborear los alimentos
- Entumecimiento, ardor u hormigueo en las manos o los pies
- Dolor en los músculos o las articulaciones
- Mareos
- Inflamación del cuello
- Dolor de garganta, fiebre, escalofríos, tos u otros signos de infección
- Dolor de cabeza
- Sarpullido, urticaria, ampollas, bultos o descamación en la piel
- Orina oscura, de color óxido, marrón o espumosa
- Inflamación de la cara, los ojos, el estómago, los brazos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas
- Dolor en el pecho
- Falta de aire o sibilancia
- Tos con sangre