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Neostigmina: ¿qué es y para qué sirve?

La neostigmina es una sustancia usada como principio activo de medicamentos, usados para aliviar el tono muscular y la función adecuada de los nervios.

Funciona para el diagnóstico y tratamiento de la Miastenia grave, una enfermedad caracterizada por el debilitamiento de los músculos que movemos a voluntad y los nervios que los controlan.

Sirve como tratamiento para la distensión abdominal por ileo paralítico, que causa la paralización de los intestinos y los imposibilita de desechar correctamente el bolo alimenticio.

Se indica para el tratamiento además, de la retención urinaria y el estreñimiento severo en pacientes con la médula dañada, y para la prevención de aparición de ileo y atonía de la vesícula tras una cirugía.

Precio de neostigmina.

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¿Cómo funciona?

La neostigmina actúa a nivel del sistema nervioso, para que nuestros músculos y articulaciones funcionen adecuadamente deben recibir impulsos eléctricos de las células llamadas neuronas, que son más conocidas por regular actividades cerebrales cognitivas, si ciertas enzimas son liberadas pueden impedir que las neuronas se comuniquen adecuadamente entre sí.

Si esto ocurre, al intentar mover un músculo determinado, el bloqueo neuronal hará que se haga más difícil, el papel de la neostigmina es impedir que se liberen las enzimas que pueden causar dicho bloqueo.

¿En qué presentaciones viene?

En México se vende bajo la marca de patente Prostigmine de laboratorios Valeant, viene en forma de solución inyectable, con 0.5 mg.

¿Cuál es la dosis y vía de administración?

Las dosis presentadas a continuación son referenciales, no utilices este medicamento a menos que se te sea recetado expresamente por un médico después de hacerte una valoración y diagnóstico adecuados.

Dosis para diagnóstico de Miastenia gravis:

Adultos: administrar 0.022 mg/kg vía intramuscular.

Niños: 0.1-0.2 mg/kg vía subcutánea o 0.03 mg/kg por vía IM, cada 2 o 4 horas.

Dosis para tratamiento de Miastenia gravis:

Se recomienda usar piridostigmina oral, usar solo en caso necesario.

Adultos: 1 ampolleta de 0.5 mg vía subcutánea o intramuscular, ajustar dependiendo respuesta.

Niños: 0.1 -0.4 mg/kg cada 2-4 horas.

En neonatos: 0.1 a 0.2 mg vía subcutánea o 0.03 mg/kg vía intramuscular.

Prevención del ileo paralítico vesical:

0.25 mg vía subcutánea o intramuscular al terminar la cirugía, repetir cada 4-6 horas por 2-3 días.

Tratamiento de la distención abdominal postoperatoria:

0.5 mg después de la cirugía, vía subcutánea o intramuscular, repetir a conveniencia.

Tratamiento de la retención urinaria:

0.5 mg vía subcutánea o intramuscular, si la orina no se presenta en 1 hora se deberá recurrir a una sonda, una vez vaciada la vejiga, repetir la dosis cada 3 horas hasta completar 5 dosis.

Reversión del efecto de los bloqueadores neuromusculares:

De 0.5 a 2 g vía intravenosa lenta en 10 ml de solución salina, se puede presentar efectos colinérgicos secundarios, en cuyo caso se deberá administrar atropina.

¿Qué precauciones y contraindicaciones tiene?

No uses este medicamento a menos que te lo indique un médico, las formas de degeneración neuromuscular para los que se indica son muy específicos, no trates bajo ninguna circunstancia de utilizarlo como tratamiento o prevención para otro tipo de condiciones musculoesqueléticas.

En esos casos tu médico puede optar por otras opciones, como Vengesic

La administración debe ser supervisada en todo momento por un médico pues los efectos adversos potenciales pueden ser graves.

Además no utilices este medicamento si:

  • Tienes historial de hipersensibilidad a la sustancia.
  • Padeces estenosis pilórica.
  • Peritonitis.
  • Las obstrucciones urinarias o intestinales son de origen mecánico.

Deben extremarse precauciones si padeces:

  • Epilepsia.
  • Asma bronquial.
  • Bradicardia.
  • Oclusión coronaria reciente.
  • Hipertiroidismo.
  • Arritmias cardiacas.
  • Úlcera péptica.

¿Qué efectos secundarios puede ocasionar?

La salivación excesiva y movimientos involuntarios de los músculos de la cara son los más comunes, además se puede presentar:

  • Reacciones alérgicas leves o severas.
  • Aumento de la respiración.
  • Síncope cardiaco.
  • Depresión respiratoria.
  • Broncoespasmo.
  • Espasmos violentos de los músculos.
  • Convulsiones.

¿Se puede usar durante el embarazo o la lactancia?

Está contraindicado, pues si bien el medicamento no atraviesa la barrera placentaria, puede provocar contracciones uterinas y precipitar el parto.

Se puede seguir amamantando, ya que no se excreta por la leche materna.