Doxepina: ¿Qué es y para qué sirve?

Doxepina se utiliza para el tratamiento de la ansiedad y la depresión. También es prescrita para el tratamiento del insomnio.

Doxepina en un medicamento clasificado como antidepresivo tricíclico

¿Cómo funciona Doxepina?

Los antidepresivos tricíclicos actúan incrementando los niveles de la norepinefrina y la serotonina. Esto lo logran inhibiendo la recaptación de estas sustancias en varios neurotransmisores del cerebro.

Una vez que se empieza a tomar Doxepina, sus efectos ansiolíticos son visibles a partir de la primera semana, mientras que su acción sobre los síntomas de la depresión después de 2 semanas de administración.

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¿Cuánto cuesta y dónde puedo comprar Doxepina?

Es importante señalar que este fármaco debe ser prescrito por un médico especialista. Por lo cual, el paciente debe ser analizado a fondo para determinar la gravedad de su caso.

Dicho lo anterior, este fármaco es de difícil acceso en México, por lo cual, su médico debe establecer la forma de adquisición o un medicamento alternativo.

Dosis de Doxepina

La vía de administración de este medicamento es oral.

Se debe recordar que la dosis de este medicamento debe ser particular para cada caso y debe ser el médico especialista quien la estipule.

Sin embargo, de manera general, la dosis es de la siguiente manera:

Adultos

Inicialmente 50 a 75mg en 2 o 3 dosis al día o una sola antes de acostarse. Puede amentarse en 25 a 50mg según los resultados. La dosis máxima es de 300mg al día. La dosis normal se fija en 75 a 150mg al día.

Jóvenes mayores de 12 años

Inicialmente 25 a 50mg al día que puede aumentar hasta 100mg.

Adultos mayores

Inicialmente 25 a 50mg en 2 o 3 dosis al día o una sola antes de acostarse. Puede amentarse en 25 a 50mg según los resultados. La dosis máxima es de 150mg al día. La dosis normal se fija en 50 a 100mg al día.

Nota: Para el insomnio, la dosis general es de 50 a 75mg antes de acostarse en adultos y jóvenes.

¿Doxepina engorda?

Los estudios sobre los antidepresivos tricíclicos han demostrado una posible correlación entre su administración y un aumento de peso. Sin embargo, hay que aclarar que cada persona metaboliza los fármacos de diferente manera, por lo cual, este efecto secundario no se presenta siempre.

Para reducir al máximo el aumento de peso, los pacientes deben llevar una dieta equilibrada y un régimen de ejercicio que les permita no sufrir por completo el impacto de esta reacción adversa.

Doxepina en embarazo y lactancia

El uso de antidepresivos tricíclicos durante el embarazo no está indicado. La Doxepina se clasifica C dentro del riesgo y su administración se debe efectuar sólo cuando el riesgo no supere al beneficio. El neonato puede sufrir de retraso en el desarrollo o síntomas de abstinencia.

Respecto a la lactancia, Doxepina no está indicada debido a su excreción por medio de la leche materna. Si la madre necesita tratamiento con este fármaco, el médico debe evaluar a profundidad el riesgo-beneficio.

Doxepina y alcohol

Cuando una persona se encuentra en tratamiento con Doxepina, la ingesta de alcohol no está recomendada, ya que cualquier depresor del sistema nervioso, en este caso el alcohol, en combinación con este fármaco aumenta los efectos de sedación  y confusión, provocando un riesgo para el paciente.

Contraindicaciones de Doxepina

Doxepina tiene una lista de restricciones y riesgos que deben considerarse antes de iniciar su uso. La omisión de alguna de estas recomendaciones puede provocar efectos negativos en quien lo toma.

No tomar en caso de:

• Hipersensibilidad a antidepresivos tricíclicos.
• Uso concomitante de IMAO.
• Pacientes con prolongación del intervalo QT.
• Pacientes con reciente infarto de miocardio agudo.
• Pacientes con disminución de la motilidad gastrointestinal.

Suspender en caso de:

• Desarrollo de síntomas maniacos.

Precaución en caso de:

• Trastornos psicóticos.
• Manejo de vehículos y herramientas.
• Historial de abuso de alcohol o sustancias.
• Anianos.
• Enfermedades cardiacas.
• Glaucoma de ángulo cerrado.
• Hipertrofia prostática benigna.
• Retención urinaria.
• Pacientes con trastornos convulsivos preexistentes.
• Enfermedad de Parkinson.
• Pacientes con depresión respiratoria.
• Enfermedad hematológica preexistente.
• Enfermedad hepática.
• Hipertiroidismo.
• Diabetes Mellitus.

Efectos secundarios de Doxepina

Como cualquier otro medicamento, Clomipramina puede producir en un pequeño porcentaje de personas una lista de reacciones adversas. Si aluno de estos síntomas se presenta de manera recurrente o grave, es necesario acudir al médico inmediatamente.

• Alteración del ritmo cardiaco.
• Hipotensión o hipertensión.
• Derrame cerebral.
• Somnolencia.
• Mareos
• Ansiedad
• Sedación.
• Confusión.
• Fatiga
• Dolor de cabeza.
• Temblores.
• Visión borrosa.
• Boca seca.
• Estreñimiento.
• Dolor abdominal.
• Náusea.
• Vómito.
• Ictericia.
• Disminución de la libido e impotencia sexual.
• Aumento de glucosa.
• Alteraciones hematológicas.

Nota: Existe un reducido número de personas que desarrollaron  pensamientos suicidas al tomar Clomipramina. Por ello, se recomienda que durante todo el tratamiento, el médico y la familia del paciente vigilen su evolución mental.

¿Cómo aumentar la eficacia de Doxepina?

Es probable que a veces hayas sentido mayores molestias al iniciar el tratamiento con algún fármaco, o tal vez, has visto que ese mismo medicamento funciona mejor en otras personas. Esto se debe a que todos metabolizamos los fármacos de distinta manera y son nuestros genes los que influyen en ello.

Ya existen las pruebas farmacogenómicas, las cuales identifican cómo los genes reaccionan a los medicamentos. Se ha establecido que los factores genéticos pueden repercutir hasta en un 95% de la respuesta a los medicamentos, seguido del peso, la edad, la dieta y demás elementos.

Por ello, las pruebas farmacogenómicas harán que podamos saber exactamente qué fármacos usar y en qué dosis.

La prueba Novagenic Affinity consiste en la evaluación de tu código genético para determinar cómo te conviene ser tratado. Con ella, es posible reducir los efectos secundarios nocivos, eliminar la pérdida de tiempo y dinero que se produce basando las prescripciones en ensayo/error.

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Esta información fue publicada por el equipo de Farmacia Prixz de información sobre la salud, y está basada en fuentes acreditadas de evidencia médica. Ha sido sometida a revisión por médicos de Farmacia Prixz. Este contenido se presenta únicamente con fines de información general y no reemplaza la necesidad de consulta personal con un profesional de la salud calificado.Publicado por el equipo de información sobre la salud de Farmacia Prixz, abril 2024.