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Octreótide es un fármaco de alta especialidad utilizado en el tratamiento paliativo de afecciones gastrointestinales avanzadas, como son:
- Tumores endocrinos como el carcinoide
- Tumores secretores de polipéptido intestinal vasoactivo
- Síndrome de Zollinger-Ellison
- Acromegalia
- Glucagonomas
- Insulinomas
- Control de la diarrea refractaria asociada a SIDA
- Várices gastroesofágicas en pacientes con cirrosis
Pertenece a una clase de medicamentos llamados octapéptidos. Actúa disminuyendo las cantidades de determinadas sustancias naturales que el cuerpo produce.
Contenidos
¿Cuáles son las presentaciones de octreotide y qué contienen?
Usualmente, en el mercado se pueden encontrar presentaciones con 1, 4 o 6 frascos ámpula que en su interior contienen 1/5 mg/ml de octreotide.
¿Cuáles son las marcas comerciales de octreotide?
Fundamentalmente son tres:
- Bynfezia
- Proclose
- Sandostatin
¿Dónde comprar octreotide y qué precio tiene?
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Su precio va desde los $4,815.00 MXN.
Dosis recomendada y vías de administración
La administración de ocreótida es en inyecciones intraglúteas profundas. Dependiendo el padecimiento porque le sea indicado este medicamento, la dosis es:
Acromegalia
0.05-1.0 mg cada 8 o 12 horas vía subcutánea.
En pacientes recibiendo dosis estables de octreotide, la valoración de HC será cada 6 meses.
En la mayoría de los pacientes la dosis óptima es de 0.3 mg. No exceder de 1.5 mg diarios. De no aparecer respuesta clínica a los 3 meses de tratamiento, considerar descontinuarlo.
Tumores endocrinos gastroenteropancreáticos
0.05 mg una o dos veces al día vía subcutánea.
Según respuesta clínica, se puede aumentar la dosis gradualmente hasta 0.1-0.2 mg, 3 veces al día.
En ocasiones excepcionales, podrían requerirse dosis altas. Ajustar la dosis de sostén de forma individual. Si no hay respuesta en tumores carcinoides a la semana de tratamiento descontinuarlo.
Complicaciones por cirugía pancreática
0.1 mg 3 veces al día, por 7 días vía subcutánea
Iniciar el día de la cirugía por lo menos una hora antes de la misma.
Várices esofágicas sangrantes
25 µg/h por 5 días. Vía infusión intravenosa. continua.
Puede aplicarse diluido en solución fisiológica.
Se han llegado a utilizar dosis de hasta 50 µg/h por 5 días con buena tolerancia.
Contraindicaciones y advertencias
Antes de ser administrado debe informar a su médico si es alérgico a cualquier componente de la formulación, ya que puede desarrollar hipersensibilidad.
Es esencial que todos los pacientes sean rigurosamente monitoreados durante la administración de este medicamento, ya que los tumores hipofisiarios secretores de hormona de crecimiento pueden crecer a veces y causar complicaciones graves,
Las funciones tiroidea y hepática deben ser vigiladas en pacientes bajo tratamiento prolongado con este medicamento.
No se han realizado estudios adecuadamente controlados en mujeres embarazadas, por lo que se desconoce el desenlace del embarazo en la mitad de estos casos.
Se han señalado casos poco frecuentes de bradicardia, por lo que puede ser necesario reducir la dosis de medicamentos como betabloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio o fármacos que controlan el equilibrio hidroelectrolítico.
Efectos secundarios
La lista de reacciones adversas de octreotide es más larga. A continuación le presentamos solamente las más comunes:
- Diarrea
- Estreñimiento
- Gases
- Dolor de estómago
- Náusea
- Acidez estomacal
- Dolor de cabeza
- Mareos
- Cansancio
- Dolor de espalda, muscular o de articulaciones
- Sangrado de nariz
- Ictericia en la piel u ojos
- Ritmo cardiaco lento o irregular
- Uñas y cabello o frágiles
- Cara hinchada
- Depresión
- Periodos menstruales intensos
- Hinchazón en la base del cuello
- Opresión en la garganta
- Dificultad para respirar y tragar
- Sarpullido