Denosumab: ¿Qué es y para qué sirve?

Es un fármaco hecho para unirse a proteínas o células específicas; en este caso, el objetivo es una proteína llamada RANKL, que es necesaria para la degradación ósea. Al atacar a RANKL, denosumab puede inhibir la destrucción ósea.

Es por ello que sirve para los siguientes casos: 

• Tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas minimiza riesgo de fracturas vertebrales, no vertebrales y de cadera.
• varones con riesgo elevado de fracturas. 
• Tratamiento de pérdida ósea por supresión hormonal en hombres con cáncer de próstata con riesgo elevado de fracturas.
• tratamiento  de la pérdida ósea asociada con el tratamiento sistémico a largo plazo con glucocorticoides con riesgo elevado de fracturas. 
• Prevención de efeccione relacionados con el esqueleto (como fractura patológica, radioterapia ósea, compresión de la médula espinal o cirugía ósea) 
• Tratamiento de pacientes con el esqueleto maduro con tumor de células gigantes de hueso no resecable 

¿Cuál es el precio de denosumab y dónde comprarlo?

Denosumab es un medicamento nada economico, ronda alrededor de los $9,000 a lo $15,000 pesos mexicanos, su precio puede variar dependiendo de la marca y el lugar de compra. Se puede comprar bajo sus nombres comerciales mas comunes Prolia o Xgeva entre otros.

Se puede comprar de una manera sencilla en farmacias tradicionales o bien si desea envío a domicilio puede optar por farmacias online, como por ejemplo:

• Prixz
• Farmacias San Pablo

Presentación y modo de uso denosumab

Denisunab se puede encontrar bajo presentación de solución inyectable. Se administra de forma subcutánea es decir por debajo de la piel  se puede colocar en 

• la parte superior del brazo
• la parte superior de la cadera
• área del estómago.

Debe ser administrada por una persona profesional ya sea, una médico o un enfermero.

El tratamiento con denosumab generalmente debe de ser cada 4 semanas por medio de una inyección subcutánea en dosis de 120 mg. Es posible que el tratamiento se complemente con suplemento como el calcio  y la vitamina D que servirán para una mejor salud ósea y prevenir bajos niveles de calcio. Además, el médico puede pedirle que tome suplementos de calcio y vitamina D para ayudar con su salud ósea y evitar que sus niveles de calcio en la sangre disminuyan demasiado. Durante el tratamiento debe de tomar mucho líquido (entre 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol ni cafeína al día)

¿Cómo actúa el denosumab?

Es un anticuerpo monoclonal humano (IgG2), que se dirige y tiene una alta afinidad y especificidad con RANKL. Puede prevenir la aparición de la interacción RANKL / RANK y hacer que disminuya el número y la función de los osteoclastos, reduciendo así la resorción ósea y Destrucción ósea causada por cáncer.

Contraindicaciones y precauciones de denosumab

Contraindicado para pacientes con las siguientes características: 

• alergias al denosumab
• hipocalcemi,
• lesiones no curadas por a una cirugía dental o bucal.

La exposición del feto al medicamento puede causar defectos de nacimiento, por lo tanto, no quede embarazada ni tenga un hijo mientras usa el medicamento. Las mujeres deben someterse a un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y 5 meses después del mismo. Incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o cree que no está produciendo esperma, aún puede dar a luz y concebir. Debe consultar a su equipo médico antes de tomar este medicamento para la lactancia.

Efectos adversos de denosumab

Este medicamento como cualquier otro puede llegar a ocasionar efectos secundarios a algunas personas, estos incluyen:

• Infección del tracto urinario
• infección del tracto respiratorio superior
• hipocalcemia
• hipofosfatemia
• disnea
• ciática
• estreñimiento
• dolor abdominal
• diarrea
• extracción dental
• erupción cutánea
• eccema
• hiperhidrosis
• osteonecrosis mandibular
• dolor musculoesquelético
• dolor en las extremidades
• con neoplasias avanzadas y afectación ósea (nuevas neoplasias primarias)

Cualquier efecto adverso debe ser notificado al médico tratante.