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El ácido folínico es la forma reducida del ácido fólico, cuya fórmula es útil para prevenir o revertir las reacciones de toxicidad de algunos antagonistas del ácido fólico, como metotrexato, trimetoprima y primetamina.
Es usado además para tratar padecimientos como:
- Anemia megaloblástica causada por deficiencia de ácido fólico
- Después de terapia con altas dosis de metotrexato, para la protección de células sanas de los efectos tóxicos del metotrexato.
- Tratamiento de cáncer colorectal avanzado en combinación con 5-fluoruracilo.
Contenidos
¿Qué presentaciones tiene el ácido folínico?
Sus presentaciones comerciales son tres:
- Caja con 6 ampolletas de 3 mg/ml.
- Caja con 5 ampolletas de 15 mg/5 ml.
- Caja con 1 frasco ámpula de 50 mg/4 ml.
Es posible encontrar también tabletas de folinato de calcio con 15 mg de ácido folínico.
¿Para qué sirve el acido folinico en el embarazo?
No se han realizado estudios bien controlados ácido folínico en mujeres embarazadas. Sin embargo, su uso durante este periodo debe ser sólo en casos estrictamente necesarios.
Se desconoce si el ácido folínico se excreta en la leche materna. Sin embargo, hasta la fecha no se han documentado problemas en humanos.
¿Dónde comprar ácido folínico?
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Dosis recomendada y vías de administración
La dosis siempre debe ser establecida por el médico tratante. Generalmente es la siguiente:
Anemia causada por deficiencia de ácido fólico
La dosis inicial recomendada es 9-12 mg im. o 7,5 mg oral diario por 10 a 15 días. Si la respuesta al tratamiento es satisfactoria, la dosis puede ser ajustada a la dosis más baja que presente una respuesta clínica adecuada.
Intoxicación inducida por antagonistas del ácido fólico
La administración debiera ser iniciada tan rápido como se observe algún efecto tóxico. La dosis es dependiente de la severidad de la depresión de la médula ósea; normalmente la dosis es 3 a 6 mg im 1-2 veces al día hasta que se restablezcan valores hematológicos normales.
Posterior al tratamiento con metotrexato
La dosis es dependiente de la eliminación de metotrexato desde el plasma, lo cual debe ser monitoreado permanentemente. La administración de folinato de calcio se debiera continuar hasta que la concentración plasmática de metotrexato sea menor a 5×10-8 M.
Contraindicaciones y precauciones
El uso de ácido folínico está contraindicado para pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al ácido folínico. No debe utilizarse en el tratamiento de la anemia perniciosa y en otras anemias megaloblásticas secundarias a deficiencia de vitamina B12.
Efectos secundarios
Éste medicamento cuenta con una lista más larga de reacciones adversas. Las que le presentamos a continuación son solo las principales:
- Alergias
- Erupción cutánea
- Prurito
- Urticaria
- Diarrea
- Mucositis
- Estomatitis
- Sequedad de la piel
- Eritema
- Conjuntivitis
- Lagrimeo
- Leucopenia
- Fiebre