Colistina: ¿Qué es y para qué sirve?

La Colistina es un antibiótico para el tratamiento de infecciones agudas o crónicas, causadas por variedades susceptibles de ciertos bacilos gramnegativos.

Por ello, es útil en el tratamiento de las siguientes infecciones:

• Septicemia y bacteriemia
• Intraabdominales, incluyendo peritonitis
• Del tracto urinario (complicadas y no complicadas)
• Gonorrea cervical, uretra y anorrectal no complicada
• Infección pulmonar crónica en niños con fibrosis quística
• Asociadas a heridas postoperatorias, úlceras y quemaduras
• De los huesos, articulaciones y del tracto respiratorio inferior
• Enfermedad inflamatoria pélvica, endometritis y celulitis pélvica

Se utiliza frente a las infecciones causadas por las enterobacterias: Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa.

¿Dónde comprar Colistina en México y cuánto cuesta?

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La Colistina cuesta aproximadamente 2,406.6 pesos mexicanos en farmacias o supermercados físicos, así como en algunas tiendas en línea.

¿Qué es la Bacitracina y para qué sirve?

La Bacitrina es un ungüento que está indicado en condiciones donde se presente o sea probable que se produzca una infección cutánea bacteriana superficial, así como:

• Raspones y abrasiones
• Cortaduras accidentales
• Sitios de sutura de laceraciones
• Tratamiento de úlceras infectadas
• Prevención en áreas donadoras de injertos
• Impétigo y condiciones cutáneas secundariamente infectadas
• Infecciones cutáneas superficiales posteriores a procedimientos quirúrgicos y quemaduras leves

Cabe mencionar que, el uso de la Bacitrina no excluye la terapia sistémica asociada con antibióticos, cuando así lo considere apropiado el médico tratante.

Presentaciones

Generalmente, la Colistina puede encontrarse en cajas con un frasco ámpula con liofilizado e instructivo anexo.

En México, también puede ser encontrada bajo el nombre comercial de Colmesdant. 

¿Qué contiene Colmesdant?

Hecha la mezcla, el frasco ámpula contiene:

• 150 mg de Colistimetato de sodio 

Medicamentos relacionados

Los siguientes medicamentos también son útiles antibióticos bactericidas: Denvar, Biomics, Cefalver, Cefalexina, Keflex, Cefagen, Pirimetamina, Clavipen, entre otros.

Dosis y vía de administración de la Colistina

Vía de administración: Intravenosa o intramuscular.

• Administración intravenosa: Inyectar directo en la vena, lentamente, una mitad de la dosis total diaria por un periodo de 3 a 5 minutos, cada 12 horas
• Administración intramuscular: Inyecte profundamente en una masa muscular grande (como los músculos de los glúteos o la región lateral del muslo)

El frasco ámpula de 150 mg debe ser reconstituido con 2 mL de agua esterilizada para inyección, la solución resultante proporciona 75 mg/mL de Colistimetato sódico.

Durante la reconstitución, agitar el frasco suavemente para evitar la formación de espuma.

Importante, las dosis recomendadas son indicativas y siempre se deberá consultar a un médico antes de administrar Colistina.

¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto?

El mecanismo de acción de la Colistina es similar al de otros antibióticos, es decir, la reducción de la sintomatología varía entre 1 y 2 días, aunque este período puede extenderse hasta 3 a 4 días dependiendo del tipo infección.

Contraindicaciones y advertencias

Este medicamento está contraindicado en niños menores de 12 años, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia, así como en pacientes con: 

• Hipersensibilidad conocida al Colistimetato sódico, aminoglucósidos o a las polimixinas

Precaución en caso de:

• Antecedentes de colitis
• Enfermedades hepáticas
• Porfiria e insuficiencia renal
• Convulsiones o lesiones cerebrales
• Uso conjunto de antibióticos de Cefalosporina, Probenecid y Ácido Valproico

Advertencias:

• El liofilizado sin reconstituir deberá almacenarse a no más de 30°C y en lugar seco
• La dosis máxima diaria no debe exceder de 5 mg/kg al día de Colistina base activa en personas con función renal normal
• Al conducir o utilizar maquinaria peligrosa, deberá tenerse en cuenta que se ha reportado dolor de cabeza, parestesias y convulsiones con el uso de este medicamento
• Debido a que el Colistimetato inyectable es eliminado principalmente por excreción renal, debe ser usado con precaución cuando existe la posibilidad de insuficiencia renal

Colmesdant y Alcohol

Al administrar Colmesdant o cualquier fármaco antibiótico deberá evitarse el consumo de alcohol, ya que éste incrementa los efectos secundarios o puede generar daño hepático.

Colistina durante el embarazo y lactancia

La seguridad de administración de Colistina durante la etapa de gestación no ha sido establecida con certeza.

Por ello, se sugiere solo usarla cuando el médico ha evaluado a profundidad que el beneficio será mayor al riesgo.

Respecto a la etapa de lactancia, los resultados son los mismos, por lo cual solo se recomienda con un estricto control médico.

Efectos secundarios

Este medicamento puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran, tales como:

• Mareos y parestesias faciales
• Dificultad en el lenguaje y alteración de la vista
• Psicosis, neurotoxicidad y deterioro en la función renal

Importante, dichos síntomas generalmente desaparecen al suspender el tratamiento, pero si empeoran o persisten consulte a su médico.